Cada vez mais ocorrem gravidez de gémeos. Um dos grandes motivos que leva ao aumento da gravidez gemelar sãos os tratamentos de fertilidade. No entanto, embora possa ser um desafio, ter gémeos é sempre uma felicidade a dobrar.
O interesse e as dúvidas, inclusive das mães e dos pais, parecem multiplicar-se junto com o número de embriões. Eles compartilham tudo desde a barriga?
É preciso algum cuidado especial? De facto, esse tipo de gestação tem características particulares e exige um acompanhamento mais cauteloso. Justamente por isso, um bom pré-natal é fundamental para que a futura mãe possa curtir com segurança a espera dos bebés. Abaixo, confira respostas para algumas questões sobre a gravidez de gémeos
Como acontece a concepção?
De duas maneiras: pela duplicação de um mesmo embrião ou quando dois óvulos são fecundados cada um por um espermatozóide. No primeiro caso, chamado de uni vitelino ou monozigótico, os bebés são idênticos. Já com a fecundação de óvulos diferentes, é como se duas gestações ocorressem ao mesmo tempo. De qualquer forma, a hipótese de tirar um bilhete duplo premiado espontaneamente é pequena. “Cerca de 1% para mulheres que têm casos na família”.
Para se ter ideia, são 22 partos de gémeos para cada mil nascimentos – sendo que quatro deles são univitelinos.
Com quantas semanas de gestação os gémeos costumam nascer?
É muito comum eles nascerem antes de completar as 40 semanas. Não é regra, mas gémeos costumam nascer por volta da 36ª e 37ª semana. Trigémeos chegam entre a 30ª e a 34ª. E os quadrigémeos podem vir ainda mais cedo, entre a 28ª e a 32ª semana.
É comum terem de ficar na UTI neonatal após o parto?
Nem sempre os bebés necessitam da terapia intensiva, principalmente se já completaram 34 semanas. “Geralmente, essa é uma indicação para melhorar a adaptação respiratória, para quando o recém-nascido apresenta algum desconforto ou se é um prematuro com menos de dois quilos”,
Quais os problemas mais comuns durante os nove meses?
A partir do segundo semestre, algumas alterações naturais do organismo podem abrir as portas para problemas como diabetes gestacional e pré-eclâmpsia, a hipertensão arterial específica da gravidez. Essas complicações são duas a três vezes mais frequentes quando há mais de um bebé a desenvolver-se no útero. Não se sabe o mecanismo exacto que causa a doença hipertensiva na gestação, mas o diabetes está associado a um hormónio produzido pela placenta, o lactogénio placentário. “Como há um volume maior de placenta na gestação gemelar, a produção é maior”.
Inchaço e cãibras também são mais recorrentes. Por isso, aconselha-se a prática de exercícios e sessões de drenagem linfática, sempre com o aval médico, além de uma alimentação saudável que inclua fontes de potássio, como banana e abacate, e cálcio, encontrado no leite e seus derivados.
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É possível ter parto normal de gémeos?
Apesar de a cesariana ser mais frequente em casos de múltiplos, o parto normal também é possível. Para que ele aconteça, os bebés devem estar na posição correta, ou seja, com a cabeça para baixo, e a mãe não pode apresentar nenhuma patologia, como diabetes gestacional e pré-eclâmpsia. A diferença é que apenas um dos fetos fica encaixado. Quando ele sair, o outro também desce. E aí chega o momento em que nada é mais importante para a mãe do que ter os filhos saudáveis nos braços pela primeira vez. Os cuidados podem ser dobrados, mas a alegria também vem em dobro.
4 particularidades de quem está grávida de gémeos
- Ao contrário do que dizem por aí, um traço bem marcado no teste de farmácia não é um indício de gravidez gemelar. O que pode, sim, anunciar que há gémeos a caminho é uma dosagem muito alta do hormónio beta HCG, aquele medido no exame de sangue para confirmar que a mulher está grávida e que prepara o útero para o crescimento do feto no início da gestação. É ele também que está por trás dos enjoos, do mal-estar e da sonolência dessa fase. “Quanto maior a produção do hormónio, mais intenso é o mal-estar”.
- Na gravidez de gémeos, a variação média de ganho de peso pula de 7 a 12 quilos (gestação de um bebé) para 10 a 18.
- Nos últimos três meses, os desconfortos físicos aumentam por causa da sobrecarga dos sistemas respiratório e circulatório. Sem falar no peso e nas estrias, que podem aparecer em maior quantidade, de acordo com o tamanho da barriga. “Para se ter uma ideia, no final da gestação gemelar, o conteúdo do volume no útero chega a dez litros, enquanto na gravidez de feto único são cerca de seis”.
- Mãe de gémeos precisa fazer mais ultrassons, exames de sangue e de urina. A partir de 28 semanas, entra em cena a dopplerfluxometria, ultrassom que acompanha o fluxo sanguíneo dos bebés e certifica se o crescimento está adequado. Em geral, a preocupação gira em torno da prematuridade, que ocorre entre 50% e 60% dos partos, do diabetes e da pressão alta.
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